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Gerador de Formulários FAPESP

Preenchimento automático de recibos e formulários de reembolso

A — Convênio e Outorgado

Convênio *

Outorgado

Interveniente

B — Tipo de Operação

C — Solicitante

Nome *

CPF

Endereço

Complemento

Bairro

Cidade

Estado

RG

Banco

Agência

Conta Corrente

D — Dados do Reembolso de Despesa (Modelo 1)

Valor (R$) *

Valor por extenso *

Reembolso de *

Com a finalidade de *

D — Dados de Diárias para o Outorgado (Modelo 3)

Valor (R$) *

Valor por extenso *

Início do período *

Fim do período *

Nº de diárias e valor unitário

Cotação do dólar (se houver)

Período de manutenção (se houver)

RG do Outorgado

Residente fiscal em

Roteiro de Viagem

↗ Ida

Data de saída

Hora

Local de saída

Data de chegada

Hora

Local de chegada

↙ Volta

Data de saída

Hora

Local de saída

Data de chegada

Hora

Local de chegada

D — Dados de Diárias para Terceiros (Modelo 4)

Valor (R$) *

Valor por extenso *

Início do período *

Fim do período *

Nº de diárias e valor unitário

Cotação do dólar (se houver)

Período de manutenção (se houver)

Residente fiscal em

Roteiro de Viagem

↗ Ida

Data de saída

Hora

Local de saída

Data de chegada

Hora

Local de chegada

↙ Volta

Data de saída

Hora

Local de saída

Data de chegada

Hora

Local de chegada

D — Dados do Recibo de Transporte Urbano (Modelo 5)

Valor total (R$) *

Valor por extenso *

Viagem 1

Trajeto realizado

Datas

Quantidade de viagens

Viagem 2 (opcional)

Trajeto realizado

Datas

Quantidade de viagens